呼吸系统杂志《Thorax》在线发表的一项针对英国成年人的大型人群研究发现,患有花粉症、鼻炎和特应性湿疹等过敏性疾病的人可能有较低的COVID-19感染风险,特别是如果他们还患有哮喘。
资料图
研究表明,跟最近的研究结果相反,年龄较大、男性和其他基础疾病与感染风险的增加没有关系。但研究结果显示,亚裔、肥胖、家庭过度拥挤、在室内与其他家庭进行社交活动以及从事除卫生和社会护理以外的面向人的工作都跟患COVID-19的高风险独立相关。
研究人员指出,越来越多的证据表明,至少一些患COVID-19的风险因素可能跟那些容易导致严重疾病和需要重症监护的因素不同。
为了进一步探讨这个问题并收集人口、社会经济、生活方式、饮食、医疗和基础条件对患COVID-19的风险可能做出的贡献,研究人员在2020年5月至2021年2月期间在英国成年人中收集了关于该感染的潜在风险因素的详细信息。
所有参与者都在加入研究时被要求提供他们的年龄、家庭情况、工作、生活方式、体重、身高、长期患病情况、用药情况、疫苗接种情况、饮食和补充剂摄入量等信息,然后在随后的几个月再次提供。
在16081名符合条件的人中,15227人在加入研究后30天或更长时间内完成了至少一次后续月度随访问卷;14348人在2021年2月5日或之前完成了最终问卷。
参与者的平均年龄为59岁,70%为女性,95%认为他们的种族是白人。
在研究期间,总共有446名参与者(近3%)至少有一次确诊的COVID-19感染,这是由拭子测试确定的,其中有32人被送入医院。
研究过程中,研究人员考虑了一系列潜在的影响因素:年龄、性别、参与研究的时间、种族、检测频率、种族、教育、贫困、家庭收入、住房类型、每间卧室的人数、家中的学童、拥有宠物狗、屏蔽、与其他家庭的社交活动、去商店和其他室内公共场所、去工作或学习、一线工人身份、身体活动、酒精摄入、体重(BMI)、哮喘、过敏、使用免疫抑制药物、吸入式皮质类固醇和支气管扩张剂、卡介苗接种情况、水果、蔬菜和沙拉的摄入以及使用营养补充剂。
因此,某些因素被认为跟患COVID-19的几率增加独立相关。
亚裔/亚裔英国人受感染的可能性是白人同行的两倍多。
同样,家庭过度拥挤;前一周与其他家庭的社交活动;访问室内公共场所的次数;除卫生和社会护理外,还从事与人打交道的工作;超重/肥胖都跟风险的增加有关。
研究结果显示,共用一个家庭的人数越多,去室内公共场所的次数越多,成为感染者的几率就越高。
但特应性(由过敏原引发的)疾病--包括湿疹/皮炎和干草热/过敏性鼻炎--跟那些没有特应性疾病或哮喘的人相比,与发生感染的几率低23%有独立关系。
而在那些有特应性疾病和哮喘的人中,风险甚至更低:38%。即使在考虑到使用类固醇吸入器的因素后,这种关联仍然成立。
研究人员表示,服用抑制免疫系统反应的药物(免疫抑制剂)也跟COVID-19感染几率降低53%有关,尽管这可能反映了这些病人对感染的保护程度更高。但年龄、性别、其他医疗条件、饮食和补充剂的使用跟感染风险没有关系。
由于这是一项观察性研究,所以并不能确定这背后的原因。研究人员承认他们的研究存在一定的局限性。
这些限制包括没有对拭子测试的监督以及对常规测试结果的依赖,而这些测试通常是由症状引起的,所以很可能会错过那些没有症状的感染。
另外,由于参与者是自愿的,所以一些少数民族--特别是黑人、非洲人和加勒比海人在研究中的代表性不足。
尽管如此,研究人员总结说:“这项大型的、基于人群的前瞻性研究表明,正如住院队列中所报告的那样,患COVID-19的风险因素跟入住重症监护室和死亡的风险因素之间的重叠程度有限。”
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