根据今天（2021年12月6日）发表在美国心脏协会旗舰杂志《循环》上的新研究，大多数21岁以下的年轻人患上了疑似COVID-19疫苗相关的心肌炎症（称为心肌炎），他们的症状很轻，并很快得到改善。心肌炎是一种罕见但严重的疾病，顾名思义它的症状是心肌发炎，从而削弱心脏并影响心脏的电气系统，而电气系统可以保持心脏的固定节律泵送。它最常是由病毒引起的感染和/或炎症的结果。

今年6月，美国疾病控制和预防中心（CDC）免疫实践咨询委员会报告说，mRNA COVID-19疫苗接种与心肌炎之间可能存在联系，特别是在39岁以下的人中。然而，研究继续发现与COVID-19疫苗相关的心肌炎病例并不常见，而且大多比较温和，压倒性的数据继续表明，接种COVID-19疫苗的好处--91%有效防止严重COVID-19感染的并发症，包括住院和死亡--远远超过非常罕见的不良事件风险，包括心肌炎。

"据报道，青少年和年轻男性在接种COVID-19疫苗后发生心肌炎的比例最高。过去的研究表明，这种罕见的副作用与其他一些疫苗有关，最明显的是天花疫苗，"新研究的高级作者Jane W. Newburger, M.D., M.P.H., FAHA，波士顿儿童医院心脏病科学术事务副主席，哈佛医学院儿科英联邦教授，美国心脏协会终身先天性心脏病和年轻人心脏健康委员会成员表示，"虽然目前关于症状、病例严重程度和短期结果的数据有限，但我们着手研究一大批疑似这种心脏疾病的病例，因为它与北美21岁以下的青少年和成年人的COVID-19疫苗有关"。

研究人员利用美国和加拿大26个儿科医疗中心的数据，审查了2021年7月4日之前，在接受COVID-19疫苗接种后一个月内出现症状、实验室结果或成像结果显示心肌炎的21岁以下患者的医疗记录。根据CDC的定义，疑似疫苗相关的心肌炎病例被分为"可能"或"确诊"。

在139名12至20岁的青少年和年轻成年人中，研究人员对其进行了鉴定和评估：

大多数患者是白人（66.2%），10人中有9人（90.6%）是男性，年龄中位数为15.8岁。

几乎每个病例（97.8%）都是在接种mRNA疫苗后发生的，91.4%发生在第二针疫苗后。

症状出现的时间中位数为接种疫苗后的2天。

胸痛是最常见的症状（99.3%）；发烧和呼吸急促分别发生在30.9%和27.3%的患者身上。

大约五分之一的病人（18.7%）被送入重症监护室，但没有人死亡。大多数病人住院2或3天。

四分之三以上（77.3%）接受心脏核磁共振检查的病人显示有心肌炎症或损伤的证据。

近18.7%的患者在发病时至少有轻度的左心室功能（心脏的挤压）下降，但所有返回随访的患者的心脏功能都已恢复正常。

该研究的第一作者、犹他大学心脏病科副教授、盐湖城Intermountain初级儿童医院的小儿心脏病专家Dongngan T. Truong医学博士说："这些数据表明，21岁以下人群中疑似COVID-19疫苗相关心肌炎的大多数病例是温和的，并且很快就会解决。我们非常高兴看到这种类型的恢复。然而，我们正在等待进一步的研究，以更好地了解与COVID-19疫苗接种有关的心肌炎患者的长期结果。我们还需要研究这种罕见并发症的风险因素和机制"。

研究人员说，未来的研究应该对遭受疫苗相关心肌炎的患者进行长期跟踪，因为这项研究只考察了患者的近期病程，缺乏后续数据。此外，还有几个重要的局限性需要考虑。该研究设计不允许科学家估计那些接受疫苗并出现这种罕见并发症的人的百分比，也不允许进行风险/效益比检查。本研究中包括的病人也是在学术医疗中心评估的，可能比在社区发现的其他病例病情更严重。

研究人员建议医护人员对接种COVID-19疫苗后出现胸痛的人考虑心肌炎，特别是在第二次接种后第一周的男孩和年轻男子。

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