近日，有专家表示：男性也应该注射HPV疫苗，引起广泛关注。男性为啥也要打HPV疫苗？难道男性也会得宫颈癌吗？现在很多女性还没排上号，难道男性也要开始打了吗？今天就一起来看看。

HPV是什么？

人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus，以下简称HPV），是一类小双股环状DNA病毒，这是个病毒大家族，目前已知有200多种亚型，约40种可以感染生殖道。

其根据致癌性不同，可分为高危型和低危型两种。几乎所有的宫颈癌均由高危型HPV持续感染引起。

WHO国际癌症研究署最新定义的高危型HPV包括12种与人类癌症明确相关的型别，其中最常见的就是HPV16和18型，还有其他致癌性证据有限的型别（HPV66/68/73）。

高危型HPV感染与宫颈癌、外阴癌、肛门癌等恶性肿瘤有关。低危型HPV 感染通常与扁平疣、尖锐湿疣等皮肤粘膜类疾病有关。

HPV可通过直接接触和间接接触传播。

直接接触传播：主要是皮肤粘膜接触了患者的感染部位而发生的病毒传播，最常见的为性传播。

间接接触传播：主要是接触了被患者污染的物品如毛巾、衣服等而发生的病毒传播。

近十年来，我国宫颈癌的发病率和死亡率呈稳步上升和年轻化趋势，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。

但是宫颈癌也是目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗的癌症。鉴于高危型HPV的持续感染是导致宫颈癌发生的主要原因，接种HPV 疫苗就显得很有必要了。

男性也要打HPV疫苗？

男性不会患宫颈癌，但却是HPV病毒因子的主要传播者。HPV并不是女性的专利，男女都会感染，并可以互相传播。但是相对而言，男性感染的致病性没有女性严重。

HPV适合在温暖湿润的环境中生存，所以更容易在女性生殖器官繁殖。

男性可以接种HPV疫苗，但在国内目前还不能接种。只有在国外某些国家如美国、英国等已经开放了男性接种。

男性作为HPV的传播者，虽然目前没有明确的证据显示男性接种疫苗后对性伴侣的宫颈癌预防起多大作用，但是至少在减少女性HPV感染上还是起积极作用的。在男性本身，也可以预防口咽癌、肛门癌、阴茎癌等恶性肿瘤。

我国由于人口基数大，疫苗资源有限，所以得保证女性朋友优先接种，况且女性接种获益远大于男性。当然在疫苗供应充足的前提下，男性也是可以考虑接种的。

不同HPV疫苗如何选择？

不同类型的疫苗接种程序不同，国产二价HPV疫苗9-14岁接种2剂次，即第1剂次接种满6个月后再接种第2剂次。15-45岁接种3剂次，即第1剂次接种满1个月后接种第2剂次，满6个月后接种第3剂次。

进口二价、四价和九价HPV疫苗均接种3剂次，一般在半年内接种完。接种方式都采取肌肉注射的方法。

在我国获批的HPV疫苗适用年龄中，二价HPV疫苗的年龄适用范围最广：9-45岁女性，四价HPV疫苗的年龄适用范围：20-45岁女性，九价HPV疫苗的年龄适用范围：16-26岁女性。

三种疫苗相比，二价疫苗的覆盖面最窄，九价疫苗的覆盖面最广。大家根据自身年龄及需求选择适合自己的疫苗。

接种HPV疫苗要注意什么？

接种HPV疫苗除了按照常规免疫程序外，每次接种完都要留观半小时，还要注意不要与其他疫苗同时接种。

女性最好避开备孕期，接种后避孕半年再备孕。

如果接种后发现自己怀孕了，也无需因此而流产，暂停接种即可。

男性可以接种的HPV 疫苗只有四价和九价，因为二价疫苗主要是预防宫颈癌，而四价和九价除了可以预防宫颈癌，还可以预防尖锐湿疣、肛门癌、口咽癌和其他一些不典型病变，所以男性和女性在疫苗选择上会有所不同。

如何预防宫颈癌？

当然接种了HPV疫苗不等于一定不会得宫颈癌，因为HPV的亚型很多，不可能做到100%保护率。我们仍要做好宫颈癌的筛查。

建议女性在有性生活开始后就需要每1-2年进行一次宫颈癌筛查，必要时可以同时进行HPV 分型筛查。一旦发现癌前病变，可以尽早处理。

综上所述，预防宫颈癌的有效方法是接种HPV疫苗，在排除禁忌症后越早接种获益越大。

同时定期做好宫颈癌筛查也很重要，做到三级预防即早发现、早诊断、早治疗。

日常生活中要养成良好的生活习惯，不抽烟，不酗酒，不熬夜。注意卫生，洁身自好。

饮食上多吃优质蛋白和新鲜的蔬菜水果等营养丰富的食物。同时加强体育锻炼，提高自身免疫力。

本文专家：王怡，杭州市拱墅区妇幼计生中心主治医师

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