2021年国家医保药品目录于2022年1月1日起落地执行。针对此前新药进了医保进不了医院的情况，多位医保专家对澎湃新闻表示，谈判新药进入医院速度在加快，同时各地正在通过“双通道”等方式保障谈判药品落地。

此前许多新药通过医保谈判等方式进入了医保目录，但是却进不了医院药房，被称为新药落地“最后一公里”难题。

最新谈判药品配备机构增加

为了让老百姓直接了解谈判新药在哪里可以买到，去年开始国家医保局专门在国家医保服务平台APP上线了查询国家医保谈判药品配备机构名单的服务，通过企业提交信息，将配备谈判新药的医保定点医院和药店的名单公布于众。

1月1日，澎湃新闻查询国家医保服务平台APP发现，国家医保谈判药品配备机构名单查询服务中的药品信息已经更新至2021年12月底，最新的医保谈判药品配备机构名单可以在这个查询栏目中查到。

12月3日，国家医保局公布了2021年医保药品目录调整结果，被称为“天价救命药”的治疗脊髓性肌萎缩症的精准靶向治疗药物诺西那生钠注射液，大幅降价后顺利进入新版医保目录。

澎湃新闻查询目前配备的机构发现，虽然诺西那生钠注射液是一个罕见病药物，患病人群并不太大，但目前已有包括北京、天津、河北等在内的27个省、自治区和直辖市的机构配备了该药。

今年的医保谈判药品中有10个抗肿瘤的单克隆抗体新药，这些药品的进院速度也在提升。以用于治疗黑色素瘤、鼻咽癌和尿路上皮癌的特瑞普利单抗注射液为例，在国家医保服务平台的配备机构名单中，包括河北、陕西、辽宁等在内的30个省、自治区和直辖市的机构配备了该药，仅北京市就有15家医院配备了特瑞普利单抗注射液。

澎湃新闻从特瑞普利单抗注射液的生产企业君实生物获悉，2021年随着特瑞普利单抗的首个适应症纳入医保，君实生物积极拓展进院渠道，仅上半年就实现了医院覆盖数量翻番，达到约3000家。

“对于北京地区，我们已覆盖大部分三级医院以及肿瘤专科医院，医保药房等，接下来我们也将继续努力通过准入等各方面工作，提升患者端的药物可及性。”君实生物相关负责人表示。

多渠道保障谈判药品落地

在去年“两会”期间，北京医院原院长王建业、中日友好医院原副院长姚树坤、江苏恒瑞医药集团有限公司董事长孙飘扬等多位两会代表委员，均谈到应尽快解决创新药入院“最后一公里”的难题，让患者更快用上临床急需的新药、好药。

去年4月，为了解决创新药入院“最后一公里”的难题中国医疗保险研究会召集了多位业内专家进行研讨，在会上多位专家都提到两个关键词“药品品规限制”和“药品零加成”。

2009年“新医改”开启后，为根除以药养医、药价虚高的顽疾，各地逐步取消了公立医院15%的药品进价加成，也就是业内常说的“药品零加成”。

首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员曹庄表示，从医疗机构方面来分析，在全面实行药品零差率政策后，药品配备、储存、耗损等都成为公立医院的成本。药品对医疗机构从盈利因素变为成本因素，这也严重影响了医疗机构配备药品的意愿。

1月1日，曹庄告诉澎湃新闻，去年以来谈判新药落地情况有改善，药品进医院的速度有提升，也有些地方主推“双通道”的保障政策，即对参保人员使用和报销部分高值或者特殊药品实行医疗机构、定点药店共同保障的办法。

华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊也表示，谈判新药进入医院的速度肯定有提升，少量符合要求的专业药房（DTP，Direct to Patient）也被纳入进来。

“不管哪种方式，现在我觉得保障谈判药品落地都没有大问题了，各地医保都在积极解决。”曹庄告表示。

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