新冠疫情已经持续整整两年时间,但病毒仍未退散,并在全国多地散发。1月15日,我国新增本土确诊病例65例,奥密克戎变异株已涉及上海、北京、珠海、中山、天津、大连和安阳等多地。今年1月以来,全球新冠新增确诊病例也不断创新高。据世卫组织简报,过去30天,全球上传的基因序列中,58.5%为奥密克戎毒株,该毒株传播快、传染力强,正在迅速取代其他变异株。
针对1月13日上海通报的奶茶店聚集疫情,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授发表最新回应称,在疫情防控过程中,只要是涉及到的风险区一定要追踪到位,但是也绝不能盲目扩大风险区。
张文宏在接受央视采访时表示:“上海此次疫情是由于居家隔离人员没有服从隔离政策跑出来,引起一波传播链,但这是在居家隔离过程中主动监测发现的,因此通过对密接者进行全链梳理,病例全部在传播链上,因此病例数有限,我们仍然跑在疫情前面,形成闭环管理。”
张文宏表示,问题不在于“14+7”的隔离政策,而在于居家隔离人员是否能有效执行防控政策。“如果不执行,那么法律法规就需要做出回应。”张文宏说道。
目前上海已经出台更严厉的“14+7”的管理措施,规定了“六不得”,对极个别违反“14+7”期间规定的,将依法依规采取严肃惩戒措施,追究相关责任。
张文宏还表示,上海并不刻意追求所谓的影响最小“风险区”。对于1月13日通报的疫情将奶茶店单列为中风险地区,张文宏回应称:“大数据已经追溯到真正跟奶茶店病例有接触的密接者,在这种情况下,把整个街区划为风险区没有意义,因为这个区域大部分人没有进到过奶茶店,没有必要把他们隔离起来。”
他强调,这种划分仅适用于疫情发现在非常早期,传播链非常清晰,密接者追踪到位的前提下。“如果疫情已经开始广泛的社区传播,那么风险区肯定还要重新划分。”张文宏表示,“我们并没有刻意追求影响最小化,因为如果病例漏出去了,影响会更大,与我们的防疫目标背道而驰。”
近期国内疫情多地散发,未来半年,张文宏预计输入性风险仍然非常高。他表示:“每一波疫情的输入一定是有途径的,要么是人,要么是物,如果是来源不清的病例,那么也就意味着我们未来多点传入的风险是持续存在的,各条疫情防控的防线质量仍要提高。”
他表示,一方面要控制好疫情,另一方面也使得对老百姓的影响最小化。“这两方面的平衡是需要大智慧的。”张文宏表示。
新冠疫情发生两年来,病毒已经经历了多次变异,在全球迎战奥密克戎的背景下,张文宏及其团队也正在对变异株产生的临床症状进行分析。“我们的团队对奥密克戎和德尔塔变异株的疾病症状进行大范围的比较,发现患者的发烧程度并不弱。”张文宏表示。
张文宏强调,奥密克戎的重症化虽然在下降,但是其毒性仍不可忽略。他援引美国最新数据称,目前奥密克戎导致的病死率为0.24%,相比流感0.1%的病死率仍高出2.4倍。“奥密克戎会造成医疗资源的挤兑,所以今年冬天会比较难过。”张文宏说道。
接种疫苗目前仍然是加强免疫的最佳策略。张文宏表示,疫苗在降低重症和死亡率方面的效果显著,尤其是第三针疫苗接种后,抗体水平可以升高几十倍。但他称,第四针疫苗是否有必要接种,目前证据仍然不足。但对于高龄和免疫低下的人来说,不排除需要接种第四针的可能性。
针对特效药的使用是否能够终结疫情,张文宏表示:“大流行的结束从来不靠药物,药物可以降低死亡率,但大流行的终结,永远是靠人的免疫力。”他还提醒称,新冠后遗症还没有超出病毒性肺炎的常见表现,比如轻度肺纤维化,乏力等,这些后遗症也都是正常的表现。
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