读特客户端·深圳新闻网2023年3月23日讯(记者 王瑶)近日,中山大学附属第七医院(以下简称中山七院)心血管内科赵宏伟副主任医师团队,连续为两名低龄复杂心律失常患者行射频消融手术,使困扰患者多年的顽疾得到根治,也为他们开启了崭新的人生。
(资料图片)
心率狂飙|20分钟消融治疗助曾同学重返“绿茵场”
曾同学今年12岁,半年前开始出现不适的症状,稍微运动下就容易出现严重心慌,眼前发黑。当地医院诊断为“室上性心动过速”。当曾同学心动过速发作时,心率超过180次/分,需要用药才能转成正常的心跳频率。因为孩子身材比较瘦小,当地医院认为手术风险大,所以没有做消融治疗。后来孩子的爷爷打听到中山七院治疗心律失常的技术非常成熟,就转诊到中山七院进行射频消融治疗。射频消融是一种微创心律失常治疗手段,用一根小小的导管到达心脏的病灶处,用射频的能量把病灶消除,从而根治疾病。
在曾同学来院后,赵宏伟副主任医师团队对其进行了充分的病情讨论,判断曾同学可能是“房室结折返性心动过速”(就是心脏的一条传导通路,因为特殊原因变成两条),术中需要对其中的一条进行消融。但因孩子身材瘦小,心脏同样也较成人小,消融的位置距离心脏关键传导通路(HIS束)特别近,稍一不慎,就有可能造成HIS束损伤,引起严重并发症。治疗组对手术风险进行充分讨论和评估,也做好了应对各种突发情况的预案。手术中的情况确实如赵宏伟医生判断的一样,患者心脏小,传导束脆弱,靶点距离HIS束近。赵医生胆大心细,谨慎操作,只用了20分钟时间,就完成消融治疗。术后4小时曾同学就可以下床活动了。曾同学非常开心,因为出院后他又可以和小伙伴一起踢足球了。
黄色为HIS束位置,红色为消融靶点,二者距离只有6毫米
无独有偶,一名15岁的少年也遇到了心律失常……
心慌乏力|3分钟消融治好了王同学的“小心脏”
王同学今年15岁,近2年总是觉得乏力、心慌,但他并没有在意。在王同学来中山七院门诊检查后,确诊为一种复杂的心律失常——心房扑动。心房扑动是快速心律失常疾病的一种,起因是心房中出现了一个本不该有的电学环路,导致心动过速。这种疾病多发生于老年人,在年轻人身上非常少见。如果不治疗的话,王同学今后正常活动都有困难,更别提考学、找工作了。
赵宏伟副主任医师团队对王同学的情况经过充分的讨论和准备,为他进行了消融术治疗。王同学的心脏也比成人小很多,术中行电生理检查时,为了找到这个不正常的电路,赵宏伟副主任医师团队应用了一个像GPS全球定位系统一样的三维标测系统建模后,对心脏的关键部位做了消融。消融开始后大约3分钟,房扑就终止了,王同学恢复了正常的心脏节律。
(左):心房扑动术前心电图(右):心房扑动术后心电图
心房扑动消融终止瞬间
曾同学和王同学都是低龄的心律失常患者,对X线较为敏感,治疗组都对他们进行了“低射线剂量”手术。因此,他们接受到的X光曝光量极少,大大减少了辐射隐患。
中山七院心血管内科心律失常亚专科于2022年3月开展首台介入手术,2022全年手术例数较2021年同比增长近500%,开展各类新技术、新项目5项,目前可以成熟进行全部心律失常介入手术治疗。未来,团队将致力于打造深圳西部心律失常诊疗中心。
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