一种先进的成像方法正显示出改善前列腺癌诊断的希望，它能让临床医生在活检时更清楚地看到可疑的肿瘤。在德国波恩大学医院进行的一项试验一直在测试一种被称为PSMA-PET/CT的扫描方法的好处，以帮助确定在哪里取活检样本。

临时结果显示，当与标准成像技术一起使用时，额外的扫描可能有助于临床医生对后续治疗过程做出更好的决定。

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与单独的标准扫描相比，当使用PSMA-PET/CT时，临床医生在19%的病例中改变了他们可能对有临床意义的前列腺癌患者的治疗方式。

该技术还有助于发现更多具有临床意义的前列腺癌。这些发现最近在米兰举行的欧洲泌尿外科协会年会上公布。

领导这项研究的波恩大学医院泌尿科医生Philipp Krausewitz说："正常的护理标准，即核磁共振扫描，然后进行活检，已经能很好地检测出前列腺癌，但我们希望知道PSMA-PET/CT是否能提供额外的信息来帮助治疗计划。结果显示它似乎对高风险患者产生了影响，但我们也看到6%的患者出现了假阳性，这意味着我们需要进一步调查。我们正在考虑的问题是额外的诊断是否值得"。

这项研究被称为DEPROMP试验，自2021年3月以来已招募了约200名男性参加。研究人员希望在试验结束时有230名患者加入。初步结果使用了219名男性的数据，他们都接受了MRI、PSMA-PET/CT和活检。

然后，他们的扫描结果由两组独立的泌尿科医生随机查看--一组得到了MRI、PSMA-PET/CT和活检的结果，而另一组则得到了没有PSMA-PET/CT数据的结果。研究人员随后比较了这两个小组将如何根据他们所掌握的信息选择进行治疗。

例如，临床医生可能会选择做手术切除癌症或给病人进行化疗。

但目前还不清楚这些决定最终会如何影响病人的结果，因为如果治疗得当，癌症可能需要几年甚至几十年才能复发。

"我们在这些早期结果中看到了癌症检测和管理计划的变化，但我们必须等待，看看最终结果是否反映了这一点，"Krausewitz博士说。"PSMA-PET/CT还不是到处都有，因为它很昂贵，所以我们必须了解它如何有效地使用。"

法国马赛Paoli-Calmettes癌症中心泌尿外科副教授Jochen Walz补充说，由于医疗系统已经面临财政压力，该技术将需要在诊断能力方面提供实质性的改进，以实现成本效益。与此同时，PSMA-PET/CT可以被认为是选定的具有挑战性的诊断病例或无法进行MRI的病例的解决方案"。

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