梁杨梅 崇左市天等县人民医院

巨幼红细胞性贫血是由于各种原因引起叶酸、维生素B12缺乏，导致DNA合成障碍而产生的一种大细胞性贫血。近年来，经过临床研究统计发现，老年人以及节食减肥人群中，巨幼红细胞性贫血的发病率有增加的趋势。患者常有不同程度的头晕、乏力、纳差、肢体麻木、消瘦、感觉障碍等症状。那么，巨幼红细胞性贫血的主要病因是什么呢？应该如何从饮食上预防或改善巨幼红细胞性贫血呢？

(资料图)

一、巨幼红细胞性贫血的主要病因

(一)叶酸缺乏

一方面，巨幼红细胞性贫血患者叶酸摄入量不足，叶酸摄入量不足的常见原因有食用较少的新鲜蔬菜或新鲜蔬菜过度烹饪、将蔬菜进行腌制均可能导致叶酸丢失。同时，有专家认为，乙醇可能导致叶酸代谢受到干扰，这意味着有酗酒习惯的巨幼红细胞性贫血患者常伴随叶酸缺乏症状。另一方面，叶酸需求量增加。有专家认为，一系列疾病均可能导致患者人体叶酸需求量增加，如甲状腺功能亢进、慢性炎症、慢性反复性溶血以及恶性肿瘤等，若叶酸摄入量不能满足身体需求也可能导致叶酸缺乏的症状产生，最终诱发巨幼红细胞性贫血。

(二)维生素B12缺乏

有专家认为，维生素B12缺乏多与人体胃肠道功能性病变以及紊乱存在相关性。首先是维生素B12摄入量减少。尤其是对于中老年人群而言，维生素B12摄入量减少是非常常见的问题之一。由于维生素B12每天需求量极少且可经过循环再吸收，导致维生素B12缺乏症状的出现常需要经过较长时间。故由于膳食摄入不足而致贫血较叶酸为少。除此以外，内因子缺乏也是导致巨幼红细胞性贫血疾病发生的关键因素。

二、巨幼红细胞性贫血患者饮食方面需要注意哪些问题

(一)对不良饮食习惯进行改正

要对巨幼红细胞性贫血患者饮食结构进行调整，首先需要纠正患者不良的饮食习惯与方案，不能有挑食或偏食的行为。各类食物尤其新鲜蔬果中含有不同的营养物质，巨幼红细胞性贫血患者可以根据自身情况对各类元素进行补充，同时注意避免摄入过于辛辣或刺激性食物。因为这些食物对患者身体无过多益处，且过度食用可能影响自身内分泌情况，导致内环境平衡受到干扰。

(二)多食用新鲜蔬果

各类新鲜蔬果中均含有巨幼红细胞性贫血患者所需的叶酸成分，尤其是新鲜绿叶蔬菜中所含叶酸成分较多，患者可以通过食用大量新鲜蔬果的方式补充机体叶酸成分，如菠菜、油菜以及小白菜等，有专家建议，鼓励巨幼红细胞性贫血患者食用上述食物。但在烹饪这些新鲜蔬菜时，需要注意控制烹饪时间，避免因烹饪时间过长而导致新鲜蔬菜中大量营养物质流失，不能发挥补充叶酸以及维生素成分的效果。

(三)积极补充蛋白质

有专家认为，巨幼红细胞性贫血患者需要坚持每日补充蛋白质成分。主要原因是受巨幼红细胞性贫血患者长期贫血状态影响，导致人体正常免疫功能受到影响，长此以往会导致巨幼红细胞性贫血患者的身体素质明显下降。出现此情况会对巨幼红细胞性贫血患者身体健康产生较大风险，需要及时通过补充蛋白质的方式对身体素质进行调节。对蛋白质的补充应当考虑优先选择优质蛋白，让人体更好地吸收，以帮助巨幼红细胞性贫血患者恢复机体健康状态。当然，在补充蛋白质的同时需要注意对脂肪摄入量进行严格控制，其原因是脂肪会导致人体造血功能受到抑制，患者处于高脂肪状态下还可能导致腹泻、消化不良以及肥胖等疾病产生，对巨幼红细胞性贫血患者的恢复相当不利。

(四)适当食用动物肝脏

日常生活中，患者可以食用一定的动物肝脏，因为这部分食物中含有丰富的维生素B12成分，通过适当的烹饪方式，患者适当食用动物肝脏，能够有效缓解巨幼红细胞性贫血症状，但同时也需要对摄入量进行合理控制，避免巨幼红细胞性贫血患者体内尿酸过多影响患者病情。

(五)禁止饮酒

有专家指出，巨幼红细胞性贫血患者整个治疗以及康复周期内严禁饮酒，酒精会导致巨幼红细胞性贫血患者叶酸成分受到影响，长期饮酒会进一步加重患者巨幼红细胞性贫血症状，因此，专家建议不要饮酒，患者家属需要监督患者戒烟酒，否则会导致巨幼红细胞性贫血症状进一步加重，对治疗效果产生不良影响。

总的来说，巨幼红细胞性贫血相对缺铁性贫血有着更为复杂的贫血症状，需要在饮食方面严格补充与控制，甚至借助药物进行治疗干预。巨幼红细胞性贫血患者需要对饮食控制的重要性引起高度重视，尽早控制，以达到满意的临床效果。

标签：